CHIRURGIE DE LA COLONNE VERTÉBRALE

La colonne vertébrale est composée d’os appelés vertèbres, situées entre le crâne et le coccyx. Ces vertèbres sont disposées de manière symétrique et sont séparées par des disques et des facettes articulaires. Ces articulations renforcent la résistance et la flexibilité de la colonne vertébrale tout en lui conférant une capacité de mouvement. Le tissu situé à l’avant de chaque vertèbre est appelé disque, tandis que celui situé à l’arrière est appelé articulation facettaire. Les tissus mous situés entre ces structures, tout en protégeant la moelle épinière, une partie importante du système nerveux central, entourent également la moelle épinière. La moelle épinière est enveloppée dans une membrane appelée les méninges, qui est une extension de la membrane entourant le cerveau. Entre cette membrane et la moelle épinière se trouve le liquide céphalorachidien. La colonne vertébrale, qui constitue l’ossature principale du corps humain, est composée de 7 vertèbres cervicales (ou vertèbres du cou), 12 vertèbres thoraciques (ou vertèbres dorsales), 5 vertèbres lombaires (ou vertèbres lombaires) et 5 vertèbres sacrées (ou vertèbres du coccyx). En médecine, la colonne vertébrale est également soutenue par des tissus ligamentaires et musculaires appelés ligaments. Grâce à toutes ces structures anatomiques, la colonne vertébrale est une structure solide et mobile. Les affections de la colonne vertébrale, congénitales ou acquises, peuvent restreindre les mouvements courants de la vie quotidienne tels que se tenir debout, se tourner à droite et à gauche ou se déplacer, ce qui peut considérablement réduire la qualité de vie d’une personne. Les maladies courantes telles que la hernie discale, la sténose spinale lombaire, la spondylolisthésis et la hernie cervicale, ainsi que les affections résultant de traumatismes vertébraux, sont traitées par des chirurgiens de la colonne vertébrale.

Qu’est-ce que la chirurgie du rachis ?

Chirurgie de la colonne vertébrale, qui traite des affections liées à la colonne vertébrale composée de vertèbres et contenant la moelle épinière. Ces problèmes, qui peuvent être structurels, fonctionnels ou mécaniques, peuvent entraver la capacité d’une personne à effectuer ses activités quotidiennes. Après avoir suivi une formation de 6 ans en médecine, les médecins spécialisés en orthopédie et traumatologie ou en neurochirurgie obtiennent une spécialisation supplémentaire en chirurgie de la colonne vertébrale pour se spécialiser dans ce domaine. Les chirurgiens de la colonne vertébrale travaillent en collaboration avec d’autres disciplines telles que la physiothérapie et la réadaptation, ainsi que la neurologie, et établissent un diagnostic en fonction des symptômes du patient et des examens complémentaires, puis planifient un traitement spécifique à la maladie et à la personne. La chirurgie de la colonne vertébrale traite principalement les affections telles que la scoliose et la cyphose chez les enfants, les hernies et les affections dégénératives chez les adultes, et des problèmes liés au vieillissement tels que l’ostéoporose chez les personnes âgées. Certaines des affections suivies par les chirurgiens de la colonne vertébrale sont énumérées ci-dessous :

Hernie discale lombaire, également connue sous le nom de hernie discale, est définie comme la sortie du disque situé entre les vertèbres et ayant un rôle d’amortisseur, à l’extérieur de deux vertèbres, ou en d’autres termes, la hernie. Normalement, chaque disque est constitué d’une couche externe solide appelée anneau fibreux. Au centre du disque se trouve une structure semblable à un gel qui lui confère sa propriété d’amortisseur. Avec l’âge, la structure de gel située au centre du disque perd ses propriétés et ne peut plus fonctionner normalement, ou l’anneau fibreux externe du disque se fissure. Le disque qui sort entre les vertèbres provoque des douleurs au dos et aux jambes, ainsi qu’une faiblesse dans les pieds et les jambes. Selon la gravité de la hernie discale, différentes méthodes de traitement peuvent être utilisées. Certains cas peuvent s’améliorer avec des médicaments et des exercices, tandis que dans d’autres cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer la pression exercée par le disque hernié sur le nerf.

Hernie cervicale, également appelée hernie discale cervicale, se produit également lorsque le disque sort entre les vertèbres, tout comme dans le cas de la hernie lombaire. Cette condition dans la région du cou entraîne des brûlures, des douleurs, une perte de sensation et de force dans les bras. Lorsque le patient consulte pour ces plaintes ou des plaintes similaires, le médecin recueille des antécédents médicaux détaillés auprès du patient. Ensuite, le médecin évalue la force musculaire, la sensation et les réflexes dans les bras pour obtenir une idée de la gravité et de la localisation de la hernie cervicale. Après des examens radiologiques complémentaires, un traitement est proposé. Le traitement peut inclure des exercices, une physiothérapie, des médicaments et des injections, ainsi que dans certains cas, une intervention chirurgicale. Les opérations de hernie cervicale effectuées par un chirurgien de la colonne vertébrale présentent un taux élevé de guérison. Le patient est généralement autorisé à quitter l’hôpital environ 24 heures après l’intervention.

Lomber Sténose Spinale

Communément appelée canal étroit ou sténose lombaire, la sténose spinale lombaire est l’une des affections couramment rencontrées en chirurgie de la colonne vertébrale. La sténose spinale lombaire survient généralement en raison d’une diminution de la quantité de liquide à l’intérieur des structures de disque entre chaque vertèbre, souvent liée à l’âge avancé. En raison de cette déformation, les disques se durcissent et se déplacent de leur position actuelle vers le canal rachidien. Parfois, les articulations facettaires entre les vertèbres sont également soumises au même processus, ce qui entraîne un rétrécissement de la structure du canal. La compression exercée sur la racine nerveuse en raison du rétrécissement du canal entraîne l’apparition de symptômes tels que des crampes, des engourdissements et des douleurs dans le dos ou les jambes. Les symptômes augmentent souvent avec la station debout prolongée et la marche. Dans certains cas, cela peut également entraîner une faiblesse dans les jambes.

Lorsque le patient consulte le médecin pour ces symptômes, le médecin réalise un examen physique puis demande des examens radiologiques complémentaires. Des radiographies, des IRM ou des scanners permettent de déterminer avec précision le rétrécissement de la colonne vertébrale. Dans les cas avancés où les options de traitement médicamenteux ou d’injection n’apportent pas de soulagement, ou chez les patients présentant une faiblesse progressive des jambes ainsi que des problèmes de vessie et d’intestins, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. L’intervention, appelée décompression lombaire, consiste à éliminer la pression existante et à élargir à nouveau le diamètre du canal. Une autre option chirurgicale est la laminectomie, dans laquelle la structure osseuse pertinente peut être retirée pour élargir le canal. Selon le type de rétrécissement et la gravité de la compression, l’opération soulage les douleurs dans les jambes et restaure les fonctions si des pertes ont été constatées.

Spondylolisthésis

Le spondylolisthésis, également connu sous le nom de glissement vertébral, se produit lorsque l’une des vertèbres glisse vers l’avant ou vers l’arrière en raison de diverses raisons, comprimant ainsi les tissus mous, la moelle épinière et les nerfs entre elles. Selon la gravité du glissement, cette compression peut entraîner des symptômes tels que des douleurs lombaires, des douleurs aux hanches et aux jambes, des picotements, des brûlures et des engourdissements. Dans les cas avancés, cela peut également provoquer des douleurs intenses dans les bras et les jambes, des problèmes d’incontinence urinaire et même une paralysie.

Bien que la prédisposition génétique soit souvent à l’origine du spondylolisthésis, il peut également résulter de l’âge avancé, du mode de vie et des traumatismes subis. Le glissement est fréquemment observé entre les vertèbres L5 et S1 et peut résulter de la faiblesse du tissu situé entre ces deux vertèbres. Lorsqu’un patient se plaint de ce type de symptômes, le médecin prendra une anamnèse détaillée et effectuera un examen physique. Si nécessaire, des examens radiologiques supplémentaires seront effectués pour confirmer le diagnostic de spondylolisthésis. Les options de traitement seront évaluées en fonction du type et de la gravité de la maladie. Dans certains cas, un traitement médicamenteux ou une rééducation physique peut être suffisant, tandis que dans d’autres cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. L’opération permettra de soulager la compression des nerfs et, si nécessaire, de stabiliser la colonne vertébrale.

Spinal Traumatisme

Les dommages causés aux vertèbres dus à des chutes, des collisions, des accidents professionnels, domestiques et de la circulation sont définis comme des traumatismes de la colonne vertébrale. Selon la gravité du traumatisme, cela peut entraîner divers problèmes tels que des fractures vertébrales et des déplacements vertébraux. Les affections résultant des traumatismes de la colonne vertébrale, qui peuvent affecter les fonctions vitales, sont traitées par les chirurgiens de la colonne vertébrale en fonction de la taille et de la gravité du traumatisme, en utilisant différentes techniques. L’objectif est de restaurer complètement les fonctions motrices et sensorielles. Après l’opération, la plupart des patients auront besoin de physiothérapie et de réadaptation.

• N’oubliez pas de faire régulièrement des contrôles de santé pour une vie saine.