CHIRURGIE DE L’OBÉSITÉ

Qu’est-ce que la chirurgie de l’obésité ?

La chirurgie de l’obésité, également appelée chirurgie bariatrique, consiste en des interventions chirurgicales du système digestif pour traiter l’obésité chez les personnes présentant un indice de masse corporelle (IMC) compris entre 35 et 40 avec des maladies liées à l’obésité (maladies cardiovasculaires, diabète sévère, infertilité, problèmes articulaires, troubles respiratoires), ainsi que chez les individus ayant un IMC de 40 ou plus. Le choix de la méthode de chirurgie de l’obésité dépend du cas particulier du patient. Avant l’intervention chirurgicale, toutes les autres méthodes de traitement sont explorées (programmes alimentaires, programmes d’exercices, modification comportementale et médicaments), mais si le succès n’est pas au rendez-vous, la chirurgie de l’obésité est envisagée. Le succès de la chirurgie bariatrique dépend largement des changements de comportement et de mode de vie adoptés par le patient après l’opération. Les patients doivent suivre rigoureusement le plan alimentaire établi par un diététicien après la procédure chirurgicale et participer à des thérapies comportementales pour changer leur attitude envers l’alimentation et l’exercice.

Pour qui la chirurgie de l’obésité est-elle appropriée ?

La chirurgie de l’obésité peut être une option favorable dans les cas suivants :

• Les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) compris entre 35 et 40 et présentant des maladies liées à l’obésité telles que des maladies cardiovasculaires, un diabète de type 2, l’infertilité, la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), la stéato-hépatite non alcoolique (NASH), l’hypertension, l’apnée du sommeil, etc.
• Les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 40.
• Les patients qui n’ont pas réussi à perdre du poids malgré un suivi médical comprenant un an de régime alimentaire, d’exercices et de traitements médicaux.
• Les personnes n’étant pas dépendantes de l’alcool ou de substances illicites.
• Les individus ayant une condition de santé ne contre-indiquant pas la chirurgie.
• Les personnes capables de comprendre et de suivre les instructions après la chirurgie, et de coopérer avec l’équipe médicale.
• Il est important de consulter un professionnel de la santé qualifié pour déterminer si la chirurgie de l’obésité est appropriée pour chaque cas individuel.

Quels sont les risques de la chirurgie de l’obésité ?

Comme pour toute procédure chirurgicale, la chirurgie de l’obésité peut comporter des risques pour la santé à court et à long terme. En effet, les interventions chirurgicales liées à l’obésité ne sont pas exemptes de risques, bien que ces risques ne soient pas nécessairement supérieurs à ceux liés à d’autres procédures chirurgicales.

Les risques associés à la procédure chirurgicale peuvent inclure :

• Infections
• Réactions défavorables à l’anesthésie
• Formation de caillots sanguins
• Problèmes pulmonaires ou respiratoires
• Fuites dans le système gastro-intestinal

Risques vitaux (comparables à toute autre chirurgie générale)

Les risques et complications à long terme de la chirurgie de l’obésité varient en fonction du type d’intervention. Les complications et risques à long terme peuvent inclure :

Obstruction intestinale

Syndrome de dumping (une complication possible chez certains patients ayant subi certaines procédures de chirurgie de l’obésité, provoquant des symptômes tels que diarrhée, rougeur, étourdissements, nausées ou vomissements en raison d’une alimentation excessive en sucre ou en gras après la chirurgie)

• Calculs biliaires ou rénaux
• Hernies
• Hypoglycémie (baisse de la glycémie)
• Ulcères et reflux acide
• Nécessité d’une deuxième intervention chirurgicale
• Risques vitaux (comparables à toute autre chirurgie)
• Il est essentiel de discuter de ces risques avec un professionnel de la santé qualifié avant de prendre une décision concernant la chirurgie de l’obésité.