MALADIES DES YEUX (OPHTALMOLOGIE)

L’ophtalmologie est une branche de la médecine qui traite des voies visuelles et de la chirurgie, des maladies du nerf optique et des tumeurs associées (médicales et chirurgicales) liées à la vue. Parmi nos cinq organes sensoriels, l’œil est le plus sensible et le plus important pour notre vision. De nombreuses civilisations de l’histoire se sont intéressées de près à la branche de l’ophtalmologie. Le mot « ophtalmologie » provient du grec « opthalmos » (œil) et « logos » (biologie ; science de l’étude des êtres vivants). Nous aimerions que vous jetiez également un coup d’œil aux domaines de traitement pertinents qui composent la branche de l’ophtalmologie.

En plus de l’unité de traitement général des maladies oculaires :

• Chirurgie de la cataracte et de la lentille intraoculaire,
• Glaucome,
• Santé oculaire pédiatrique et strabisme,
• Rétine,
• Cornée,
• Immunologie oculaire et uvéite,
• Chirurgie esthétique des yeux,
• Unités de lentilles de contact et de réadaptation pour les personnes malvoyantes.

LA NÉRO-OPHTALMOLOGIE, QU’EST-CE QUE C’EST ?

C’est une branche médicale qui traite des maladies communes de l’œil et du système nerveux. La possibilité de voir un objet dépend de la perception de l’image à travers l’œil puis de sa reconnaissance dans le centre de vision à l’arrière du cerveau. Les voies visuelles allant du nerf optique, qui est le nerf de l’œil, jusqu’au cortex visuel du cerveau, où la vision est traitée, ainsi que les affections du cortex cérébral relatif à la vision, font partie du domaine de la neuro-ophtalmologie. Elle s’intéresse également à la coordination des mouvements des deux yeux. Les causes des maux de tête liées aux maladies oculaires et leurs diagnostics différentiels font également partie du champ de la neuro-ophtalmologie. Elle évalue des symptômes tels que la chute de la paupière, la perte temporaire de vision ou la vision double.

QUELS SONT LES PROBLÈMES COUVERTS PAR LA NÉRO-OPHTALMOLOGIE ?

• Différences de taille des pupilles,
• Troubles oculaires liés à la sclérose en plaques,
• Troubles oculaires liés à la myasthénie grave,
• Troubles de la perception des couleurs,
• Zone non perçue dans le champ visuel,
• Vision double,
• Maladies oculaires liées à la thyroïde,
• Perte soudaine de la vision,
• Perte progressive de la vision,
• Perte temporaire de la vision,
• Migraines et douleurs oculaires similaires,
• Troubles oculaires liés aux accidents vasculaires cérébraux,
• Paralysies du visage et spasmes faciaux.

Quels sont les symptômes et les causes potentielles importantes ?

Perte temporaire de la vision : Une obscurité temporaire ou une perte de vision brève et passagère dans un seul ou les deux yeux peut être le signe d’une occlusion temporaire d’un vaisseau sanguin vers l’œil ou le centre visuel du cerveau. Cela peut être lié à des problèmes valvulaires cardiaques chez les jeunes ou à des problèmes dans les artères du cou ou du cœur chez les personnes âgées. Cela doit être évalué en urgence, car l’absence de traitement peut conduire à un blocage total du vaisseau et donc à une perte de vision permanente.

Perte soudaine de la vision : C’est une urgence médicale. Cela peut indiquer un rétrécissement ou un blocage d’un vaisseau sanguin vers l’œil ou le centre visuel du cerveau. Une consultation chez un ophtalmologiste est nécessaire dans les quelques heures qui suivent. Parfois, cela peut être dû à des troubles de la transmission dans les nerfs oculaires plutôt que dans les vaisseaux sanguins.

Perte progressive de la vision : Souvent causée par des problèmes intraoculaires tels que la cataracte, le glaucome ou la dégénérescence maculaire, cette perte de vision lente peut rarement être due à une compression du nerf optique dans le cerveau, ce qui peut mettre en danger la vie du patient.

Vision double : Lorsque les muscles ou les nerfs qui contrôlent les mouvements oculaires sont déséquilibrés, les yeux ne peuvent pas rester parallèles et cela peut entraîner une vision double. Il est essentiel de consulter rapidement un ophtalmologiste pour déterminer la cause. Si le problème est lié aux nerfs, des investigations neurologiques doivent être menées, et si le problème provient des vaisseaux sanguins, la situation dans le cerveau et les raisons cardiaques doivent être examinées et traitées. Le traitement dépendra également de la présence éventuelle de troubles musculaires pouvant affecter d’autres parties du corps, nécessitant une consultation en neurologie, ou de troubles hormonaux affectant les muscles oculaires, nécessitant une collaboration avec des endocrinologues.

Ouverture ou affaissement de la paupière : En raison d’un déséquilibre dans les nerfs ou les muscles qui contrôlent les paupières, une paupière ou les deux peuvent tomber ou s’ouvrir. L’ouverture est plus fréquemment observée dans les cas de maladies thyroïdiennes, tandis que l’affaissement peut être lié à des maladies musculaires ou à une dilatation des vaisseaux sanguins du cerveau. Une dilatation des vaisseaux sanguins dans le cerveau constitue une situation potentiellement mortelle, il est donc crucial de consulter un médecin en cas d’affaissement d’une paupière, en particulier si la pupille de l’œil en question est agrandie.

Asymétrie des pupilles : Une légère différence de taille entre les pupilles est normale, mais une différence importante, en particulier si elle s’accentue en fonction de la lumière ou de l’obscurité, peut indiquer un problème vasculaire au niveau du cou ou du cerveau, voire une affection pulmonaire majeure. Il est essentiel de consulter un ophtalmologiste rapidement pour une évaluation.

Accidents et traumatismes : Les nerfs et les muscles responsables des paupières peuvent être blessés, de même que les nerfs des muscles oculaires ou le nerf optique. Les accidents et les traumatismes peuvent ne pas présenter de symptômes immédiats, mais un examen ophtalmologique précoce peut permettre un diagnostic et un traitement précoces.

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