ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИЈА

Во гастроентеролошкиот оддел, се извршува дијагноза и лекување на болести кои ги зафаќаат пиштапот, желудникот, цревата, јетрата, панкреасот и жолчната кеса. Освен медицинското лекување на болести поврзани со органите на системот за варење, во гастроентеролошките единици се изведуваат и ендоскопски процедури за дијагнозата на болестите. Често се изведуваат процедури за сликување на жолчните патишта, панкреасот, желудникот, тенкото и дебелото црево како дел од дијагнозите на болестите поврзани со органите на гастроинтестиналниот систем. Процедурите за биопсија кои се често изведуваат за карциноми и слични болести поврзани со органите на гастроинтестиналниот систем, особено за јетрата, се изведуваат во соработка со хируршки специјалисти во гастроентеролошките единици. Специјалистите лекари кои работат во гастроентеролошките единици кои бараат напредно стручност, по завршувањето на медицинското образование од 6 години, продолжуваат со образование во областа на интерна медицина во траење од 5 години, најмалку 3 години напредно образование во областа на болестите на гастроинтестиналниот систем, како и специјализација во ендоскопската дијагностика и терапија на овие болести.

Гастроентеролошкиот оддел извршува тераписки постапки за сите акутни и хронични болести на гастроинтестиналниот систем. Терапијата вклучува прекин на гастроинтестиналниот крвар, склерозирачка терапија, терапија на вариски крварења, гастроскопија, колоноскопија, терапија на хроничен панкреатит со методот ERCP, терапија на каменци и стеснувања на жолчниот пат, отстранување на каменци од жолчниот пат, отстранување на полипи од стомакот и цревата што се нарекува полипектомија, терапија на гастро-улкус, терапија на болеста на гастричен рефлукс, терапија на хронични болести на цревата како што се болеста на Крон и улцерозен колит, ставање на стент во случај на суженија на жолчниот пат и јажето и други процедури се прецизно изведуваат од страна на стручни тимови.

Во рамките на гастроентеролошкиот оддел, освен дијагноза, се изведуваат и следниве тераписки постапки:

Ендоскопија

Тоаа што е успешно применувано во многу области на медицината, привремено е еден од најчестите постапки во гастроентеролошките клиники. Ендоскопијата, во прв ред, е процес на истражување на внатрешностите на различни органи, вклучувајќи го и стомакот, користејќи напредни оптички уреди. Овој постапок се изведува со помош на уред наречен ендоскоп, кој има светло кое овозможува јасна видливост на средината. Со овој уред, може да се видат хранослов, стомак, дванаесет прстен баљук, тенок и дебел црево, што овозможува точни дијагнози за гастроинтестинални болести. Исто така, преку ендоскопија може да се земат примероци (биопсии) од патолошки ткива кои се видени по време на постапката и да се испратат на патолошка анализа. Во текот на постапката, може да се земат делчиња од тумори и полипи за истражување дали се добродојдени или лоши, или пак, за истражување на присуството на бактеријата Helicobacter Pylori, која предизвикува гастрит и чир на стомакот. Иако сите видови гледање со помош на ендоскоп се нарекуваат ендоскопија, во гастроентеролошките клиники има подразделби како што се гастроскопија и колоноскопија, во зависност од органот што се истражува. Со замисла на органот што се истражува, името на постапката се менува, како и големината и типот на ендоскопот и другите инструменти што се користат.

За кого се изведува ендоскопијата?

• Магнетина жалба на болка во стомакот, лица кои посетуваат внатрешни болници и други клиники,
• Магнетина жега во стомакот, насока на киселата течност во устата, горење во градникот, мука и настојчиво повраќање, температура, умор, исто така жалби на лица кои пристигнуваат со овие симптоми,
• Симптоми на тешкотија при гутање (дисфаја) и осеќање на зацепување при гутањето, лица кои пристигнуваат со овие жалби,
• Лица кои искуствуваат непознат губиток на тежина,
• Лица кои исто така истрадуваат од анемија (бедност на крвта), иако имаат адекватна и балансирана исхрана,
• Лица кои имаат кафеаво и крваво повраќање, крвава дијареја и црни столици,
• Лица кои претходно подлегле на гастроинтестинална хирургија и кои треба да поминат низ контролни прегледи,
• Во случај на долготрајна и настојчива затвореност која не реагира на терапија,
• Лица кај кои се сомнева во лезиите при видливите тестови како ултразвук и томографија и треба да се изврши биопсија на овие лезии,
• Користење на ендоскопски постапки при поставување и контрола на катетерите кај лицата кои не можат да се хранат преку устата и кои се хранат со помош на таблетот, вклучувајќи ги и постапките за вметнување на катетер како што се перкутанската ендоскопска гастростомија (PEG) и перкутанската ендоскопска јејуностомија (PEJ).

Колоноскопија

Колоноскопијата, една од под-гранките на ендоскопијата, е една од најчесто изведуваните ендоскопски постапки во клиниките за гастроентерологија. Оваа постапка вклучува гледање на целата дебела црева и дел од тенкото црево што граничи со дебелото црево, со помош на тенок и подвижен апарат со камера на крајот. Ова е постапка која се користи за дијагностицирање на рак на дебелото црево и се опишува како најсигурен метод за дијагностицирање на овој вид на рак. Исто така, овој метод овозможува дијагностицирање и терапија на заболувања на делот на тенкото црево кое граничи со дебелото црево, ректумот и анусот. Во случај на дијагностички колоноскопски постапки, ако се откријат запалени области, улцери, полипи или слични сомнителни лезии, од областа се зема биопсија и пратена за патолошки испит во лабораторијата. Исто така, полипите на дебелото црево што се често среќаваат може да бидат отстранети за време на колоноскопската постапка, ако е потребно. Дури и ако нема жалби, Светската здравствена организација и Министерството за здравство препорачуваат дека лицата на возраст од 50 години и повеќе се подложат на контролен колоноскопски преглед.

На кого се применува колоноскопијата?

• Темниот каљ од столицата, ректално крварење и крв во столицата,
• Во случај на непознати болки во стомакот, дијареја и запек,
• Во дијагнозата и третманот на полипи на цревата,
• Во контролите на пациентите кои имаат историја на цревен канцер во семејството,
• Во случај на непознати случаи на анемија,
• Во случај на пациенти кај кои столичниот тест покажал присуство на крв во столицата,
• Во дијагнозата, третманот и оперативниот процес за пациентите со цревен канцер,
• Во истрагата на необјаснети загуби на тежина,
• Во дијагноза и третман на хемороиди (пилеќи),
• Во случаи кога се пронајдени сомнителни лезии при истрага на цревата,
• Во случаи кога структурата на столицата е надвор од нормалното во долг временски период,
• Во контролите и хируршките третмани за лица кои имаат хронични болести на цревата како што се улцеративен колитис, болест на Крон,
• На стариот возраст на пациентите, особено при рутински контроли, се применува колоноскопија за дијагноза и, кога е потребно, третман.