ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

В отделении гастроэнтерологии проводится диагностика и лечение заболеваний, затрагивающих пищевод, желудок, кишечник, печень, поджелудочную железу и желчный пузырь. В гастроэнтерологических отделениях кроме медикаментозного лечения болезней органов пищеварительной системы также часто проводят эндоскопические процедуры для установления диагнозов, включая обследование желчных путей, поджелудочной железы, желудка, тонкого и толстого кишечника. Биопсии, часто выполняемые для диагностики рака и подобных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, особенно печени, проводятся в сотрудничестве с хирургами в гастроэнтерологических отделениях. Специалисты, работающие в отделениях гастроэнтерологии, получают статус экспертов после 6 лет медицинского образования, 5 лет обучения внутренней медицине, а также дополнительной специализации на протяжении не менее 3 лет в области заболеваний желудочно-кишечного тракта и эндоскопической диагностики и лечения.

В отделении гастроэнтерологии проводится лечение как острых, так и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Сюда входит оказание экстренной помощи при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта, склерозирующее лечение, лечение кровотечений из варикозных вен, гастроскопия, колоноскопия, лечение хронического панкреатита методом эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ERCP), лечение камней и стенозов желчных путей, удаление камней из желчных путей, полипэктомия (удаление полипов) в желудке и кишечнике, лечение язвы желудка, лечение гастроэзофагеального рефлюкса, лечение хронических заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона и язвенный колит, а также установка стентов для лечения стенозов желчных путей и пищевода.

В гастроэнтерологии выполняются следующие основные процедуры как часть диагностики, так и лечения болезней:

Эндоскопия

Эндоскопия — это процедура, которая успешно применяется во многих областях медицины, и одним из самых распространенных отделений, где она применяется, являются клиники гастроэнтерологии. Эндоскопия — это процесс исследования внутренних частей различных органов с использованием продвинутых оптических устройств. Эта процедура выполняется с помощью прибора, называемого эндоскопом, в конце которого находится свет, обеспечивающий четкое видение окружающей среды. С помощью этого прибора можно получить четкое изображение пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки, что позволяет точно устанавливать диагнозы заболеваний желудочно-кишечной системы. Кроме того, во время эндоскопии можно взять образцы (биопсию) пораженных тканей для последующего патологического исследования. Во время процедуры можно также взять образцы из опухолей и полипов, чтобы исследовать их на наличие злокачественных или доброкачественных изменений, а также для выявления наличия бактерии Helicobacter pylori, которая часто является причиной гастритов и язвы желудка. Все процедуры визуализации, выполняемые с помощью эндоскопа, называются эндоскопией, и в клиниках гастроэнтерологии существуют различные виды эндоскопии, такие как гастроскопия и колоноскопия, которые являются подразделениями эндоскопии, в зависимости от того, какой орган исследуется. В зависимости от области, для которой проводится эндоскопия, меняются название процедуры, а также размеры и типы используемых эндоскопов и других инструментов.

Кому проводится процедура эндоскопии?

• Люди, обращающиеся с жалобами на боль в желудке, как внутренней медицинской практики, так и других клиник,
• Люди, страдающие от жжения в желудке, изжоги, появления кислоты во рту, жжения в груди, тошноты и упорного рвоты, жалующиеся на лихорадку и усталость,
• Люди, обращающиеся с жалобами на затруднение при глотании (дисфагия) и ощущение застревания при глотании,
• Те, кто страдает необъяснимой потерей веса,
• Люди, столкнувшиеся с проблемой анемии, несмотря на правильное и сбалансированное питание,
• Люди, жалующиеся на кашель и кровяные выделения из желудка, кровянистый понос и черные испражнения,
• Пациенты, прошедшие хирургическое вмешательство в области желудочно-кишечного тракта ранее и требующие контрольного обследования,
• Люди, страдающие от длительной и устойчивой запорной проблемы,
• Пациенты, у которых при проведении процедур изображения, таких как ультразвуковое и компьютерное томографическое исследование, обнаруживаются подозрительные изменения и требуется взятие биопсии с этих изменений,
• Пациенты, которые не могут питаться через рот и нуждаются в процедурах установки и контроля катетеров, таких как перкутанная эндоскопическая гастростомия (PEG) и перкутанная эндоскопическая джейюностомия (PEJ), также могут воспользоваться процедурами эндоскопии.

Колоноскопия

Колоноскопия — это одна из наиболее часто выполняемых эндоскопических процедур в клиниках гастроэнтерологии и представляет собой подразделение эндоскопии. Этот процесс включает в себя визуализацию всего толстого и сгибаемого аппарата с использованием тонкого и гибкого устройства с камерой на конце. Он считается наиболее надежным методом для диагностики рака толстой кишки. Кроме того, с помощью этого метода можно провести диагностику и лечение заболеваний, связанных с тонкой кишкой, а также участком толстой кишки, начиная с конца тонкой кишки и заканчивая прямой кишкой и анусом. В процессе колоноскопии для диагностических целей, если обнаруживаются воспалительные области, язвы, полипы или подозрительные изменения, берут биопсию из этой области для последующего патологического исследования в лаборатории. Кроме того, полипы в толстой кишке, которые часто встречаются, могут быть удалены во время колоноскопии, если это необходимо. Несмотря на отсутствие жалоб, Министерство здравоохранения и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют контрольную колоноскопию для лиц старше 50 лет.

Кому рекомендуется проводить колоноскопию?

• В случае, если стул имеет черный цвет, есть кровь в стуле и есть кровотечение из прямой кишки,
• При необъяснимых болях в животе, поносе и запорах,
• Для диагностики и лечения полипов в толстой кишке,
• При контроле пациентов с семейным анамнезом по раку толстой кишки,
• В случае необъяснимых случаев анемии, несмотря на правильное и сбалансированное питание,
• Если при анализе стула обнаруживается кровь,
• При диагностике, лечении и хирургических вмешательствах для пациентов с раком толстой кишки,
• Для выявления причины необъяснимой потери веса,
• Для диагностики и лечения геморроя,
• Для пациентов, у которых обнаружены подозрительные изменения после процедур визуализации органов желудочно-кишечного тракта,
• В случае долгосрочных изменений в структуре стула,
• Для контроля и хирургического лечения пациентов с хроническими болезнями толстой кишки, такими как язвенный колит и болезнь Крона,
• Для регулярных обследований пациентов старше 50 лет в качестве профилактической меры.