Хирургия позвоночника

Позвоночник состоит из костных элементов, называемых позвонками, которые находятся между черепом и копчиком. Между этими позвонками находятся межпозвоночные диски и фасеточные суставы. Эти суставы повышают прочность и гибкость позвоночника, придавая ему способность к движению. Ткани, находящиеся между этими структурами, также служат защитой для спинного мозга, который является важной частью центральной нервной системы. Спинной мозг, подобно мозгу, окружен менингами. Менинги — это продолжение мозговых оболочек, и между ними и спинным мозгом находится цереброспинальная жидкость. Позвоночник, который является основой человеческого скелета, состоит из следующих частей: 7 шейных позвонков, 12 грудных позвонков, 5 поясничных позвонков и 5 крестцовых позвонков, которые составляют копчик. Позвоночник также поддерживается связками и мышцами, которые называются в медицине лентами. Благодаря всей этой анатомической структуре позвоночник является прочной и подвижной структурой. Патологии позвоночника, врожденные или приобретенные, могут ограничивать повседневные движения, такие как стояние, повороты влево и вправо, ходьбу, что значительно ухудшает качество жизни человека. Хирурги, специализирующиеся на лечении заболеваний и травм позвоночника, лечат распространенные заболевания, такие как грыжи, спондилолистез и грыжи шейного позвоночника, а также состояния, вызванные спинальной травмой.

Что такое хирургия позвоночника?

Хирургия позвоночника — это область медицины, занимающаяся заболеваниями, связанными с позвоночником, который состоит из позвонков и содержит спинной мозг. Эти проблемы могут быть структурными, функциональными или механическими и могут ограничивать ежедневные активности человека. Врачи, прошедшие 6-летнее медицинское образование и специализирующиеся в ортопедии и травматологии или нейрохирургии, получают также специализацию в области хирургии позвоночника. Хирурги по позвоночнику работают мультидисциплинарно с другими областями медицины, такими как физическая реабилитация, неврология, и разрабатывают индивидуальные планы лечения на основе обследования и дополнительных исследований, учитывая жалобы пациента. Хирургия позвоночника, как правило, занимается такими заболеваниями, как сколиоз и кифоз у детей, грыжи и дегенеративные заболевания у взрослых, а также остеопороз у пожилых. В этом разделе приведены некоторые из болезней, подлежащих наблюдению и лечению хирургами по позвоночнику.

Поясничная грыжа

Поясничная грыжа, также известная как грыжа межпозвоночного диска, описывается как выход или протрузия диска, который является подушечкой между двумя позвонками, за пределы его нормального положения. Обычно каждый межпозвонковый диск состоит из прочной наружной оболочки, называемой анулус фиброзус, и желеподобного вещества в его центре, которое придает диску подушечковые свойства. С возрастом желеподобное вещество в центре диска может потерять свою способность выполнять свои функции, или анулус фиброзус, внешний слой диска, может разорваться. Диск, выходящий за пределы межпозвоночного пространства, может вызвать боль в пояснице и ногах, а также слабость в ногах и стопах. Лечение грыжи поясничного отдела зависит от ее тяжести. В некоторых случаях лечение может включать прием лекарств и упражнения, в то время как в других случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения давления на нервы, вызванного выступлением диска.

Шейная грыжа

Шейная грыжа, также называемая грыжей шейного отдела позвоночника, аналогично поясничной грыже, возникает, когда диск межпозвоночного диска выступает за пределы межпозвоночного пространства. Это состояние, которое возникает в области шеи, может вызвать жжение, боль, потерю чувствительности и силы в руках. При обращении к врачу с такими жалобами врач проводит подробное обследование, затем оценивает состояние мышц, чувствительность и рефлексы в руках, чтобы определить степень и местоположение грыжи шейного отдела. После проведения дополнительных радиологических исследований врач предлагает лечение. Лечение может включать в себя упражнения, физическую реабилитацию, лекарства и инъекции, а также, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство, проводимое хирургом-позвоночником. Хирургическое вмешательство обычно обеспечивает высокую степень выздоровления. Пациент может быть выписан через приблизительно 24 часа после операции.

Люмбальный стеноз

Люмбальный стеноз, также известный как сужение спинного канала в поясничной области, является одной из распространенных проблем, с которой сталкиваются специалисты по позвоночнику. Это состояние чаще всего происходит в результате уменьшения количества жидкости внутри межпозвоночных дисков, расположенных между каждым позвонком. При таком изменении дисков они становятся более жесткими и могут перемещаться в направлении спинального канала. Иногда это также затрагивает фасеточные суставы между позвонками и может привести к сужению канала. Сужение канала приводит к давлению на корешок нерва. В этой ситуации могут возникнуть симптомы, такие как спазмы, онемение и боль в спине или ногах. Жалобы обычно усиливаются при продолжительной ходьбе и ходьбе. В некоторых случаях, когда медикаментозное или инъекционное лечение неэффективно, или когда у пациента имеются прогрессирующие симптомы, такие как ослабление ног и проблемы с мочеиспусканием и кишечником, может потребоваться хирургическое вмешательство. Процедура, известная как лумбальная декомпрессия, выполняется для устранения давления и восстановления ширины канала. Другой хирургический вариант — это ламинектомия, при которой удаляется соответствующая костная структура для расширения канала. После операции устраняется боль в ногах и, если присутствует, потеря функции ног.

Спондилолистез

Спондилолистез, это состояние, при котором один позвонок сдвигается вперед или назад из-за различных причин, и из-за этого движения между ними находящиеся мягкие ткани, спинной мозг и нервы сжимаются. Это состояние называется спондилолистезом в медицинской терминологии, но в повседневной жизни оно известно как смещение позвонков в пояснице. В зависимости от степени смещения, сжатие мягких тканей, спинного мозга и нервов между позвонками может вызвать боли в пояснице, боли в бедрах и ногах, онемение, жжение и покалывание. В продвинутых случаях это также может привести к сильным болям в руках и ногах, потере контроля над мочеиспусканием и параличу. Смещение позвонков в пояснице чаще всего связано с генетической предрасположенностью, но оно также может возникнуть из-за старения, образа жизни и травм. Чаще всего смещение происходит между пятой поясничным и первым крестцовым позвонками из-за слабости тканей между этими позвонками. После обращения к врачу с такими жалобами, врач проводит подробное анамнез и физическое обследование. При необходимости врач также выполняет дополнительное радиологическое обследование для более точного определения спондилолистеза. В зависимости от типа и степени заболевания рассматриваются различные методы лечения. В некоторых случаях лечение лекарствами и физической терапией может быть достаточным, в то время как в других случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для облегчения давления на нервы и, при необходимости, стабилизации позвоночника.

Спинальная травма

Спинальная травма — это повреждение позвоночника, которое возникает из-за падения, удара, несчастных случаев на работе, дома и на дороге. В зависимости от тяжести травмы могут возникнуть различные заболевания, такие как переломы позвонков и смещение. Заболевания, связанные с спинальной травмой, которые могут оказать влияние на жизненно важные функции, обычно требуют операции, проводимой хирургами-позвоночниками в зависимости от размеров и тяжести травмы. Целью операции является полное восстановление двигательных и чувствительных функций. После операции часто требуется физическая терапия и реабилитация.

• Не забывайте регулярно проходить медицинские обследования для поддержания хорошего здоровья и качества жизни.