РАДИОТЕРАПИЈА

ШТА ЈЕ РАДИОТЕРАПИЈА ?

Терапија зрачењем је врста лечења рака која користи интензивне енергетске зраке да убије ћелије рака. Терапија зрачењем углавном користи рендгенске зраке, али се могу користити и протони или други облици енергије.

Термин „радиотерапија“ се генерално односи на терапију зрачењем спољашњим снопом. Током ове врсте зрачења, високоенергетски снопови долазе из машине изван вашег тела која усмерава зраке на прецизно место на вашем телу. Током различите врсте терапије зрачењем која се зове брахитерапија, зрачење се ставља у ваше тело.

Терапија зрачењем оштећује ћелије уништавањем генетског материјала који контролише како ћелије расту и деле се. Док зрачење оштећује и здраве и канцерогене ћелије, циљ терапије зрачењем је да уништи што мање здравих ћелија. Нормалне ћелије могу поправити већину оштећења узрокованих зрачењем.

Зашто се ради радиотерапија?

Више од половине свих пацијената са раком прима терапију зрачењем као део лечења рака. Лекари користе терапију зрачењем за лечење скоро свих врста рака. Терапија зрачењем такође може бити корисна у лечењу неких неканцерозних (бенигних) тумора.

Како се радиотерапија користи код људи са раком?

Ваш лекар може препоручити терапију зрачењем као опцију у различито време током лечења рака и из различитих разлога, укључујући:

• Као једини (примарни) третман за рак
• Пре операције за смањење канцерогеног тумора (неоадјувантна терапија)
• Након операције, за заустављање раста преосталих ћелија рака (адјувантна терапија)
• У комбинацији са другим третманима као што је хемотерапија за уништавање ћелија рака
• За ублажавање симптома узрокованих раком код узнапредовалог рака.

Терапија зрачењем такође може помоћи у лечењу симптома када се рак проширио. У овом тренутку, зрачење је део палијативног збрињавања, чији је циљ ублажавање симптома особе и побољшање квалитета њеног живота. Такође може продужити живот особе у неким случајевима.

Палијативна терапија зрачењем обично укључује ниже дозе и мање третмана од куративне терапије. На пример, код неких људи са раком костију, палијативна терапија зрачењем може помоћи у спречавању развоја болних тумора.

Ризици

Нежељени ефекти терапије зрачењем зависе од тога који део вашег тела је изложен зрачењу и колико се радијације користи. Неки пацијенти не доживљавају нежељене ефекте или их има мало. Већина нежељених ефеката је привремена, подношљива и обично нестају током времена након завршетка лечења.

Уобичајени нежељени ефекти на делу тела који се лечи:

• Губитак косе на месту третмана (понекад трајно), иритација коже на месту третмана, умор
• Сува уста, згуснута пљувачка, отежано гутање, бол у грлу, промене у укусу хране, мучнина, ране у устима, каријес
• Отежано гутање, кашаљ, отежано дисање
• Мучнина, повраћање, дијареја
• Иритација бешике, често мокрење, сексуална дисфункција

Неки нежељени ефекти се могу јавити касније. На пример, у ретким случајевима, нови рак (други примарни канцер) који се разликује од првог рака леченог зрачењем може се развити годинама касније. Можете питати свог доктора о могућим краткорочним и дугорочним нежељеним ефектима који се могу јавити након третмана.

Врсте терапије зрачењем

Постоје две врсте терапије зрачењем. ово:

1. ЗРАЧЕЊЕ ТЕРАПИЈА СПОЉНИМ ВАЗДУХОМ

Ово је најчешћи тип. Садржи спољну машину која емитује сноп зрачења усмерен на подручје третмана. Доступни су различити облици у зависности од потребе. На пример, високоенергетски зраци могу циљати рак који је дубље у телу.

2. ИНТЕРНА ТЕРАПИЈА ЗРАЧЕЊА

Постоје различите врсте интерне терапије зрачењем. Оба укључују имплантацију или увођење радиоактивне супстанце у тело.

Брахитерапија укључује постављање радиоактивног импланта у или близу канцерогеног ткива. Имплантат може бити привремени или трајни. Друга врста интерне терапије зрачењем укључује примање ињекције радиоактивне течности. Циљ је ограничити степен изложености зрачењу здравог ткива око рака. Лекари могу препоручити овај третман за рак простате или јајника, на пример.

Ваш лекар може препоручити обе главне врсте терапије зрачењем, у зависности од врсте рака или стања болести. Одлука о томе који третман користити зависиће од:

• Врсте рака
• Величине тумора
• Локације тумора, укључујући оближње типове ткива
• Старост и опште здравље пацијента

Како се припремате?

Пре него што започнете терапију зрачењем екстерним снопом, ваш здравствени тим ће вас водити кроз процес планирања како би се осигурало да зрачење стигне до осетљиве тачке у вашем телу где је потребно. Планирање обично укључује:

Симулација зрачења: Током симулације, ваш тим за радиотерапију ради са вама како би пронашао удобан положај за вас. Током лечења обавезно је да лежите. Зато је важно пронаћи удобан положај. Да бисте то урадили, лежите на посебном столу са оним који се користи током терапије зрачењем. Јастуци и ослонци се користе за правилно позиционирање и помажу вам да останете мирни. Ваш радиотерапијски тим ће означити подручје вашег тела које ће бити изложено зрачењу. У зависности од ваше ситуације, можете направити привремене маркере помоћу маркера или користити мале привремене тетоваже.

Планирање скенирања: Ваш тим за радиотерапију ће направити компјутеризовану томографију (ЦТ) да би идентификовао област вашег тела којој је потребан третман. Након процеса планирања, ваш тим за радиотерапију ће одлучити коју врсту зрачења ћете примити и у којим дозама, на основу вашег типа и стадијума рака, вашег укупног здравља и циљева лечења.

Прецизна доза и фокус снопова зрачења који се користе у вашем третману пажљиво су планирани како би се максимизирало излагање зрачењу ваших ћелија рака и минимизирало оштећење околног здравог ткива.

Каква су очекивања од терапије зрачењем?

Терапија екстерним зрачењем се обично изводи помоћу линеарног акцелератора, који је машина која усмерава снопове високоенергетског зрачења у ваше тело.

Док лежите на столу, линеарни акцелератор се креће око вас како би испоручио зрачење из неколико углова. Линеарни акцелератор се може прилагодити вашој специфичној ситуацији како би испоручио прецизну дозу зрачења коју вам је прописао лекар.

Обично ћете примати ванболнички екстерно зрачење пет дана у недељи у одређеном временском оквиру. У већини случајева, третмани су обично распоређени на неколико недеља како би се омогућило здравим ћелијама да зарастају између сесија терапије зрачењем.

Очекује се да сваки третман траје отприлике 10 до 30 минута. У неким случајевима, један третман се може користити за ублажавање болова или других симптома повезаних са узнапредовалим раком.

Током третмана, лежите у положају који је предвиђен за сесију симулације зрачења. Калуповани системи се користе да вас држе на месту.

Машина за линеарни акцелератор може се ротирати око вашег тела да би стигла до циља из различитих праваца. Машина производи зујање.

Током третмана, који траје свега неколико минута, застаћете и нормално дисати. За неке пацијенте са раком плућа или дојке, од вас ће се можда тражити да задржите дах док машина обавља третман.

Ваш радиотерапијски тим је у просторији са видео и аудио везом тако да можете разговарати једни са другима. Требало би да проговорите ако вам је непријатно, али нећете осећати бол током терапије зрачењем.

Закључак

Ако примате зрачење због тумора, ваш лекар може наручити периодичне тестове након лечења да види како ваш рак реагује на терапију зрачењем. У неким случајевима, ваш рак може одмах реаговати на лечење. У другим случајевима, рак може да прође недеље или месеци да реагује. Терапија зрачењем можда неће помоћи неким људима.

Разговарајте о свим недоумицама са доктором и поставите што више питања. Знати шта очекивати од лечења може помоћи у лечењу. Не заборавите на редовне здравствене прегледе.