OBEZİTE CERRAHİSİ

Obezite cerrahisi nedir?

Vücut Kitle İndeksi 35 – 40 arasında olmakla birlikte obeziteye bağlı hastalıkları bulunan kişilerde (kardiyovasküler hastalıklar, yoğun diyabet, kısırlık, eklem rahatsızlıkları, solunum problemleri) ve bu oranın 40 veya üzerinde olduğu bireylerde obezite hastalığını tedavi etmek için sindirim sistemlerine cerrahi girişimde bulunulmasına obezite cerrahisi denilmektedir. Obezite cerrahisinde hangi yöntemin tercih edileceği hastadan hastaya değişmektedir. Cerrahi işlem öncesinde diğer tüm tedavi yöntemlerini uygulandığı (diyet programı, egzersiz programları, davranış modifikasyonu ve ilaçlar) ancak başarı sağlanamayan hastalar için obezite cerrahisi devreye girmektedir. Bariatrik cerrahinin başarısı büyük ölçüde hastanın ameliyat sonrası benimsediği davranış ve yaşam tarzı değişikliklerine bağlıdır. Hastalar cerrahi prosedür sonrası diyetisyen tarafından belirlenen diyet planına titizlikle uymalı ve ayrıca beslenme ve egzersize karşı tutumlarını değiştirmek için davranışsal terapiye katılmalıdır.

Obezite cerrahisi kimlere uygulanabilir? Obezite cerrahisi kimler için uygundur?

Aşağıdaki durumlarda obezite cerrahisi iyi bir seçenek olabilir:

• Vücut kitle indeksi 35-40 arası olup kardiyovasküler hastalıklar, Tip 2 diyabet, kısırlık, NAFLD, steatohepatit (NASH), hipertansiyon, uyku apnesi gibi obezite kaynaklı hastalıkları bulunan kişiler,
• Vücut kitle indeksi 40’ın üzerinde olan hastalar,
• Bir yıllık uzman denetiminde tıbbi beslenme, egzersiz ve medikal tedavi gibi yöntemlerle zayıflayamayan hastalar,
• Aşırı alkol bağımlılığı veya uyuşturucu madde bağımlısı olmayan kişilerde,
• Ameliyata engel sağlık durumu olmayan kişiler,
• Anlama ve uyum kabiliyeti tam olup, cerrahi prosedür sonrası sonrası tıbbi ekiple eşgüdümlü olabilecek kişiler.

Obezite cerrahisinin riskleri nelerdir?

Her cerrahi prosedürde olduğu gibi obezite cerrahisinde de hem kısa hem de uzun vadede bazı sağlık riskleri meydana gelebilir. Nitekim obezite ameliyatları herhangi bir cerrahi prosedürden daha fazla risk taşımaz.

Cerrahi prosedürle ilişkili riskler şunları içerebilir:

• Enfeksiyon
• Anesteziye karşı olumsuz reaksiyonlar
• Kan pıhtıları
• Akciğer veya solunum problemleri
• Gastrointestinal sisteminde sızıntılar

• Hayati risk (Herhangi bir genel cerrahi ameliyatı ile aynı derecede)

• Obezite cerrahisinin daha uzun vadeli riskleri ve komplikasyonları, ameliyatın türüne göre değişir. Uzun vadeli komplikasyonlar ve riskler şunları içerebilir:

• Bağırsak tıkanıklığı
• İshale, kızarıklığa, baş dönmesine, mide bulantısına veya kusmaya neden olan dumping sendromu (Dumping Sendromu bazı obezite cerrahisi tiplerini geçiren hastalarda, cerrahi sonrası ağırı şekerli veya aşırı yağlı yemeğe bağlı oluşabilecek bir komplikasyondur.)
• Safra veya böbrek taşları
• Fıtıklar
• Düşük kan şekeri (Hipoglisemi)
• Ülser-Asit reflü
• İkinci bir ameliyat ihtiyacı
• Hayati risk (Herhangi bir cerrahi ameliyatı ile aynı derecede)