Шта је рак коштане сржи? Који су карактеристични симптоми и методе лечења?

Рак коштане сржи је врста рака која се развија у матичним ћелијама које стварају крвне ћелије у коштаној сржи. Коштана срж је сунђерасто ткиво које се налази у средини великих костију и одговорно је за производњу крвних зрнаца и њихово пуштање у циркулацију. У случају рака коштане сржи, долази до неконтролисаног размножавања или проблема у развоју матичних ћелија. Најчешћи облик рака коштане сржи је мултипли мијелом. Узрок мултиплог мијелома још увек није у потпуности познат. Болест се манифестује симптомима као што су бол у костима, понављајуће инфекције, проблеми са бубрезима, слабост, губитак тежине. Иако постоје различити лекови за контролу симптома, не постоји потпуни лек за ову болест.

Шта је рак коштане сржи?

Рак коштане сржи је врста рака која настаје од крвотворних матичних ћелија у коштаној сржи. Унутар коштане сржи, која се налази у центру костију, постоје матичне ћелије које се могу развити у црвена крвна зрнца, бела крвна зрнца и тромбоците. Рак коштане сржи настаје када ћелије у коштаној сржи почну да расту неконтролисано или брзо. Рак коштане сржи се назива и рак крви или леукемија, али не спадају сви случајеви рака коштане сржи у ову групу. Најчешћи облик рака коштане сржи је мултипли мијелом, док се други облици рака као што су леукемија и лимфом могу проширити на коштану срж, али се не сматрају раком коштане сржи. Овај чланак ће углавном говорити о мултиплом мијелому, који је најчешћи облик рака коштане сржи.

Шта је мултипли мијелом?

Најчешћи тип рака коштане сржи је мултипли мијелом. Овај тип рака се често назива вишеструким јер захвата многе делове тела, као што су кичма, лобања, кук и ребра. Развија се од крвних зрнаца званих плазма ћелије, белих крвних зрнаца која производе антитела за заштиту тела од страних агенаса. Када коштана срж почне да производи превише плазма ћелија, формирају се тумори. Ови тумори доводе до губитка коштане масе и проблема у борби против инфекција.

Који су симптоми рака коштане сржи?

СИМПТОМИ МУЛТИПОГ МИЈЕЛОМА

У раним стадијумима болести можда нема симптома. Често се сумња на болест након рутинских тестова крви или урина. Када се рак шири, изазива низ симптома, укључујући следеће:

Бол и осетљивост костију, обично у кичми, ребрима или куку. Бол или осетљивост су обично упорни и погоршавају се са кретањем.
Крхке и слабе кости. Вишеструки мијелом може ослабити кости и повећати ризик од прелома. Најчешће су захваћене дуге кости у кичми, рукама и ногама.
Компресија кичмене мождине. Преломи пршљенова могу изазвати колапс пршљенова, бол и понекад компресију кичмене мождине. Ово стање може изазвати озбиљне проблеме као што су пецкање у ногама, губитак снаге, губитак контроле над мокрењем и цревима. Компресија кичмене мождине је хитан случај који захтева хитан третман. Прекомерна жеђ, често мокрење, затвор, бол у стомаку, ментална конфузија и конфузија су симптоми који се манифестују хиперкалцемијом, хитним стањем које захтева лечење, а ако се јаве горе наведени симптоми, одмах потражите медицинску помоћ.
Проблеми са бубрезима. Вишеструки мијелом може изазвати озбиљно оштећење бубрега које доводи до отказивања бубрега. Код затајења бубрега могу се појавити симптоми као што су губитак тежине, губитак апетита, отицање чланака, шака и стопала, слабост, кратак дах, свраб коже и неконтролисано штуцање.
Необично крварење. Неки пацијенти могу доживети неочекивано крварење, као што су модрице испод коже, често крварење из носа, десни и обилно менструално крварење. То је зато што прекомерне ћелије рака у коштаној сржи спречавају производњу крвних ћелија одговорних за згрушавање крви, званих тромбоцити.
Смањен проток крви. Код неких људи, мултипли мијелом може узроковати да крв постане гушћа од нормалне количине. То се често дешава због вишка протеина које ћелије мијелома производе. Овај феномен је познат као хипервискозитет и може изазвати симптоме као што су вртоглавица, кратак дах, главобоља, крварење и замагљен вид.
Губитак тежине. Миелом обично не изазива масовне формације. Уместо тога, оштећује кости и утиче на производњу здравих крвних зрнаца.

Које су фазе коштане сржи?

Да би се одредили одговарајући третмани према потребама пацијента, неопходно је познавати стадијум болести и факторе као што је брзина раста рака. За одређивање стадијума мултиплог мијелома потребно је проучити број крвних зрнаца, количину протеина у крви и урину, ниво калцијума у крви и друге дијагностичке тестове. ТНМ системи стадијума који се користе код других врста рака не користе се за мултипли мијелом. Уместо тога, пожељна су два различита система стадијума. Анемија. Вишеструки мијелом може утицати на производњу црвених крвних зрнаца у коштаној сржи, што може довести до анемије. Анемија се такође може јавити као нежељени ефекат лечења мијелома. Симптоми анемије укључују слабост, умор и кратак дах.Поновљене инфекције. Болест утиче на имуни систем организма и омета природну одбрану од инфекција и болести, што узрокује честе и дуготрајне инфекције код болесника.Повећан ниво калцијума у крви (хиперкалцемија) услед великог ослобађања калцијума из оштећених костију.У систему Дурие-Салмон, ниво моноклоналног боминоглобулина у крви, као и имуноглобула крви, као и имуноглобулина, значајно се повећава. лезије, узимају се у обзир. Употреба овог система класификације није уобичајена.

Међународни систем класификације је чешћи избор, заснован на две главне чињенице: нивоу албумина и бета-2 микроглобулина у крви.

Мултипли мијелом је класификован у четири стадијума према оба система: стадијум 0, стадијум И, стадијум ИИ и стадијум ИИИ.

Како се дијагностикује малигнитет коштане сржи?

У неким случајевима, мултипли мијелом се открије случајно током крвног теста из другог разлога. У другим случајевима, сумња на болест заснива се на симптомима и знацима пацијента. Затим се примењују неки тестови и методе снимања за коначну дијагнозу.

Тестови крви: Молекули које производе ћелије мијелома, названи М протеин и бета-2 микроглобулин, могу се открити у тесту крви. Бета-2 микроглобулин може дати назнаке о агресивности рака. Тестови крви, број крвних зрнаца, нивои калцијума и мокраћне киселине могу бити од помоћи у дијагностици и процени функције бубрега.

Тестови урина: М протеини, названи Бенце Јонес протеини, могу се открити анализом урина.

Узимање узорка коштане сржи: узорак се узима из коштане сржи са дугачком иглом убаченом у кост. Ова процедура се назива биопсија аспирације коштане сржи. Узорак се испитује у лабораторији да би се утврдило присуство ћелија мијелома.

Методе снимања: Рендген, магнетна резонанца, ЦТ скенирање или ПЕТ скенирање могу се користити за откривање проблема с костима повезаних са мултиплим мијеломом.

Како се лечи малигнитет коштане сржи?

Лечењем је могуће ублажити симптоме, контролисати компликације болести, стабилизовати стање пацијента и успорити прогресију мултиплог мијелома. Код пацијената који не показују никакве симптоме, можда неће бити потребно лечење. Међутим, пацијент треба редовно пратити периодичне анализе крви и урина. Ако постоји специфичан симптом или знаци или се открије напредовање болести током праћења, тада се започиње лечење.

Постоје различите опције лечења вишеструког мијелома.

Циљано лечење. Циљани третман лековима циља на специфичне абнормалности у ћелијама рака. Ови лекови се могу давати интравенозно или у облику таблета.
Биолошка терапија. Ова група лекова користи имуни систем тела за борбу против ћелија мијелома. Биолошка терапија јача ћелије имунолошког система које препознају и нападају ћелије рака.
Лекови за хемотерапију уништавају ћелије мијелома заједно са здравим ћелијама тела и ћелијама које брзо расту. Лекови за хемотерапију се могу давати интравенозно или орално.Високе дозе хемотерапије се користе пре трансплантације коштане сржи.