ГАСТРОЕНТРОЛОГИЈА

У одељењу за гастроентерологију дијагностика и лечење обољења желуца, црева, јетре, панкреаса и жучне кесе обављају се почев од једњака. На гастроентеролошким одељењима, поред лечења болести органа за варење, раде се и ендоскопске апликације, а често се раде и сликовне процедуре билијарног тракта, панкреаса, желуца, танког и дебелог црева у циљу дијагностиковања болести. . Биопсијске процедуре, које се често користе код карцинома и сличних обољења органа гастроинтестиналног система, посебно јетре, раде се и са хируршким специјалистима у гастроентеролошким јединицама. Лекари специјалисти који раде у гастроентеролошким јединицама за које је потребна напредна специјализација стичу ово звање након 6 година медицинског образовања, специјализацију интерних болести 5 година, болести гастроинтестиналног система најмање 3 године и ендоскопске дијагностике и лечења ових болести.

На гастроентеролошком одељењу примењују се поступци лечења свих акутних и хроничних обољења гастроинтестиналног система. Хитно заустављање крварења у дигестивном систему, лечење склерозе, лечење проширених вена, гастроскопија, колоноскопија, лечење хроничног панкреатитиса ЕРЦП методом, лечење камена и стриктура жучних путева, уклањање камена из жучних путева, уклањање полипа желуца и црева, што се у медицини назива полипектомија, лечење чира на желуцу. Лечење гастроезофагеалне рефлуксне болести, лечење хроничних цревних болести као што су Кронова болест и улцерозни колитис, као и постављање стентова код пацијената са билијарним трактом и стенозом једњака педантно спроводе стручни тимови.

У оквиру гастроентеролошког одељења, главне процедуре које се користе у дијагностици и лечењу болести су следеће:

Ендоскопија

Гастроентеролошке ординације су једна од целина где се најчешће примењују ендоскопске процедуре које се успешно примењују у многим областима медицине. Ендоскопија је процес испитивања унутрашњих делова различитих органа, посебно желуца, снимањем помоћу напредних оптичких уређаја. Овај процес се спроводи уз помоћ уређаја који се зове ендоскоп, који на крају има светло које омогућава јасан поглед на околину. Користећи овај апарат, могуће је поставити коначну дијагнозу болести гастроинтестиналног система јасним визуелизацијом једњака, желуца, дванаестопалачног црева, танког и дебелог црева.

Такође је могуће узети узорке (биопсије) оболелих ткива уочених током ендоскопије и послати их на патолошко испитивање. Узорци тумора и полипа који се виде током процедуре могу се узети да би се утврдило да ли су бенигни или малигни, или да се тестира присуство бактерије Хелицобацтер пилори, која изазива гастритис и чир, посебно на желуцу. Иако се све процедуре снимања које се изводе уз помоћ ендоскопа називају ендоскопија, постоје различите врсте као што су гастроскопија и колоноскопија, које су подгране ендоскопије у гастроентеролошким јединицама. Иако се назив апликације за ендоскопију мења у зависности од органа који се испитује, величина и типови ендоскопа и других уређаја који се користе такође варирају у зависности од региона.

Коме се примењује ендоскопска процедура?

• Људи који долазе у интерне и друге клинике са боловима у стомаку,
• Код пацијената који имају тегобе као што су жгаравица, кисела течност у устима, пецкање у грудима, мучнина и упорно повраћање, грозница, умор,
• Код пацијената који се жале на отежано гутање (дисфагија) и осећај да су заглављени приликом гутања,
• Они који доживе прекомерни губитак тежине без очигледног разлога,
• Људи који имају анемију упркос адекватној и уравнотеженој исхрани,
• Људи са смеђим и крвавим повраћањем, крвавом дијарејом и жалбама на црну столицу,
• Код пацијената који су били подвргнути претходним операцијама на гастроинтестиналном тракту и треба их прегледати,
• У анамнези упорног упорног затвора и нереаговања на лечење,
• Код пацијената којима је потребна биопсија ових лезија у случају да се наиђу на сумњиве лезије у поступцима снимања као што су ултразвук и томографија,
• Ендоскопске апликације се користе у постављању катетера и контролним процедурама пацијената који се не могу хранити орално и који се хране кроз сонду са апликацијама као што су перкутана ендоскопска гастростомија (ПЕГ) и перкутана ендоскопска јејуностомија (ПЕЈ).

Колоноскопија

Колоноскопија, подграна ендоскопије, једна је од најчешћих ендоскопских примена у гастроентеролошким клиникама. Ово је процес снимања целог дебелог црева и дела танког црева поред дебелог црева помоћу танког и флексибилног уређаја са камером на крају. Дефинише се као најпоузданији метод у дијагностици рака дебелог црева. Истовремено, ова метода се може користити за дијагностиковање и лечење болести које се односе на регион од краја танког црева до дебелог црева, ректума и ануса.

У случају запаљеног подручја, чирева, полипа или сличних сумњивих лезија на колоноскопском снимању у дијагностичке сврхе, узорак биопсије са тог подручја се може послати у патолошке лабораторије на испитивање. У исто време, уобичајени полипи дебелог црева могу се уклонити током колоноскопије када се сматра неопходним. Иако немају притужби, Министарство здравља и Светска здравствена организација препоручују да се старијим од 50 година подвргне колоноскопији ради контроле.

Коме се примењује поступак колоноскопије?

• У случајевима црне столице, ректалног крварења и крви у столици,
• Необјашњиви бол у стомаку, дијареја и затвор,
• У дијагностици и лечењу цревних полипа,
• У контролама пацијената са породичном историјом рака црева,
• У случајевима анемије чији се узрок не може утврдити,
• Код пацијената са крвљу у столици као резултат теста столице,
• У фазама дијагностике, лечења и хируршких операција пацијената са карциномом црева,
• Истражујући узроке необјашњивог губитка тежине,
• У дијагностици и лечењу пацијената са хемороидима (хемороидима),
• Код пацијената са сумњивим лезијама као резултат процедура снимања црева,
• Код пацијената чија је структура столице дуго времена абнормална,
• У покушајима да се контролишу и хируршки лече особе са хроничним болестима црева као што су улцерозни колитис, Краунова болест,
• Колоноскопија се користи како у фази дијагнозе тако иу лечењу, посебно у рутинским контролама старијих пацијената.