Kostna možgana dhe Transplantimi i qelizave te trungut

Si kryhet transplantimi i kostna moze?

Kostna moza prodhon qelizat e gjakut. Qelizat te trungut, janë qeliza të padevelopuara të cilat ndodhen në kostna moze dhe formojnë të gjitha llojet e ndryshme të qelizave të gjakut. Në transplantime, përdoren qelizat hematopoetike të trungut. Qelizat e trungut transferohen tek pacienti (marësi) përmes rrugës së venave. Për këtë qëllim, zakonisht përdoren pajisjet quhet kateter venoz qendror, të vendosur në venën qendrore. Pas transplantimit, qelizat e padevelopuara fillojnë të jetojnë në kostna moze dhe ndryshojnë në lloje të ndryshme të qelizave të gjakut, përfshirë:

• Qelizat e kuqe të gjakut që transportojnë oksigjenin
• Trombocitet, qelizat që ndihmojnë në koagulimin e gjakut
• Qelizat e bardha të gjakut që luftojnë kundër infeksioneve

Me transplantimin e kostna moze, qelizat e trungut të dëmtuara zëvendësohen me qeliza të shëndetshme. Ky proces ndihmon organizmin të prodhojë mjaft qeliza të bardha të gjakut, trombocitet ose qeliza të kuqe të gjakut për të shmangur infeksionet, çrregullimet e gjakut ose aneminë.

Ka lloje të ndryshme të transplantimit të qelizave të gjakut. Lloji i transplantimit ndryshon në bazë të burimit të qelizave të trungut të gjakut.

• Në transplantimet e kostna moze (BMT), përdoren qelizat e trungut të gjakut të mbledhura nga kostna moza.
• Në transplantimet e qelizave të gjakut të mbledhura nga qarkullimi i gjakut (PBSCT), përdoren qelizat e trungut të gjakut të mblitura nga qarkullimi i gjakut.
• Në transplantimet e qelizave të gjakut të gjakut (CBT), përdoren qelizat e trungut të gjakut të mbledhura nga plasenta dhe frena e fëmijës së sapo lindur.

Çfarë janë qelizat e prodhuara në trungun e kockës?

Pas procesit të mbledhjes, donori mund të shpëtojë pas 24 orëve të vëzhgimit. Trungu i mbledhur kalon nëpër filtra të veçantë për të ndarë yndyrën dhe fragmentet e vogla të kockës që mund të jenë përzier. Nëse nuk do të përdoret menjëherë, ato futen në lëngjet e veçanta dhe ndahen. Kur janë të gatshme për përdorim, ato zhvendosen dhe jepen pacientit në një mënyrë të ngjashme me transfuzionin e gjakut. Qelizat e trungut të gjakut që hyjnë në trungun e kockës së pacientit, zakonisht fillojnë të prodhojnë qeliza të gjakut brenda 2-4 javëve.

Transplantimi i trungut të gjakut otolog

Transplantimi i trungut të gjakut otolog përdor qelizat e shëndetshme të trungut të gjakut të pacientit për të zëvendësuar trungun e kockës së dëmtuar ose të dëmtuar. Në transplantimin e trungut të gjakut, ka disa avantazhe krahasuar me përdorimin e qelizave të trungut të tjera. Për shembull, në transplantimet e trungut të gjakut otolog, nuk ka probleme të pakompatibilitetit midis qelizave të transplantuara dhe atyre të trungut të pacientit.

Transplantimi i trungut të gjakut otolog mund të jetë një mundësi vetëm nëse trungu i kockës së pacientit prodhon mjaftueshëm qeliza të shëndetshme të trungut të gjakut. Këto qeliza mund të mbledhen, fiksohen dhe ruhen për përdorim të mëvonshëm. Transplantimet e trungut të gjakut otolog përdoren zakonisht te njerëzit që kanë nevojë për doza të larta të kemoterapisë dhe radioterapisë. Transplantimi i trungut të gjakut otolog ndihmon në zëvendësimin e trungut të kockës së dëmtuar.

Transplantimi i trungut të gjakut otolog përdoret zakonisht për trajtimin e këtyre kushteve:

• Lenfoma Hodgkin
• Mieloma
• Lenfoma jashtë-Hodgkin
• Sjellësitë e qelizave plazmatike

Transplantimi i trungut të gjakut alojentik

Transplantimi i trungut të gjakut alojentik përdor qelizat e shëndetshme të trungut të gjakut të marësit për të zëvendësuar trungun e kockës së dëmtuar ose të dëmtuar. Ky transplantim njihet edhe si transplantim i trungut të kockës alojentik.

Donori mund të jetë një anëtar i familjes, një person i njohur ose një person i panjohur. Qelizat e përdorura në transplantimin e trungut të gjakut alojentik mund të mblidhen nga zonat e ndryshme si:

• nga gjaku i donorit
• nga trungu i kockës i donatorit
• nga gjaku i foshnjës i donatorit

Para se të kryhet transplantimi i trungut të gjakut alojentik, marrësi merr trajtim me doza të larta të kemoterapisë ose radioterapisë për të eliminuar qelizat e dëmtuara dhe për të përgatitur trupin për qelizat e donatorit. Transplantimi i trungut të gjakut alojentik mund të jetë një mundësi për persona me kushte të ndryshme, përfshirë këto:

• Leuçemi akute
• Adrenoleukodistrofia
• Anemi e rëndë
• Sindrome të defiçencës së mëlçisë
• Leuçemi kronike
• Hemoglobinopati
• Limfoma Hodgkin
• Mungesa e imunitetit
• Sëmundje metabolike e lindur
• Miyelom multipl
• Sindrome mielodisplastike
• Neuroblastom
• Limfoma Non-Hodgkin
• Sëmundje të qelizave plazmatike
• Sindromi POEMS
• Amiloidoza primare

Kërkesa për të marrë dhe ftohur qelizat e stemës si bëhet?

Qelizat e stemës marrin në përdorim zakonisht duke përdorur pajisjet e veçanta të aferezës nga gjaku i marrë nga venat në dorë ose në zonën e qafës. Donatorëve i jepet një ilaç që aplikohet nën lëkurë dy herë në ditë për një periudhë prej 4-5 ditësh për të ndihmuar qelizat e stemës të shpërndahen në qarkullim. Më pas, donatori lidhet me pajisjen e aferezës për 2-4 orë, në mënyrë të ngjashme me dhurimin e gjakut, dhe qelizat e stemës grumbullohen për 1 ose 2 ditë. Në këtë proces, donatori nuk duhet të bien në gjumë, por rrallëherë mund të ndiejë një trullosje të buzëve ose dhimbje në këmbë.

Nuk ka rrezik për personin që është donator i qelizave të stemës, dhe ky proces mund të krahasohet me dhurimin e gjakut. Qelizat e stemës të donatorit vijnë në vend brenda një kohe shumë të shkurtër.

Qelizat e stemës të grumbulluara numërohen dhe pastaj ose jepen menjëherë pacientit ose ftohen deri në momentin e nevojës. Ftohja bëhet në temperaturën -80 gradë Celsius dhe në këtë gjendje, qelizat e stemës janë të gjalla dhe ruajnë aftësinë e tyre të jetesës. Qelizat e stemës mund të jetojnë për vite të gjata në temperaturën -196 gradë Celsius. Kur janë gati për tu jepur pacientit, qelizat e stemës të ftohura lirohen duke i nxjerrë nga ftohësi dhe shkrihen, pastaj hidhen në një torbë gjaku dhe i jepen pacientit përmes një rrugëtare të venave. Qelizat e stemës të dërguara në gjak vendosen në mënyrë që të prodhojnë qelizat e gjakut në mëlçi. Prodhimi i qelizave të gjakut ndodh rreth 2-4 javë pas transplantit. Rregullimi i plotë i sistemit imunitar mund të zgjasë 2-3 muaj për transplantet autologe dhe 1-2 vjet për transplantet alojene.

Si kryhet transplantimi i qelizave të trungut autolog?

Fillimisht, për të eleminuar sëmundjen nënligjore të gjakut, jepet kemoterapia dhe më pas jepen ilaçe për të parandaluar rikthimin e sëmundjes, ndërsa qelizat autologe të trungut të pacientit grumbullohen dhe ftohen. Pastaj, pacientit i jepet një dozë e lartë kemoterapie me synimin për të eleminuar të gjitha qelizat e këqija që janë mbetur. Gjatë trajtimit të dozës së lartë, mund të paraqiten simptoma si të përvuajtjet, të përvëluarat dhe infeksionet. Për të ndihmuar në rikthimin e funksionit të mëlçisë së kockave, qelizat autologe të trungut, të cilat janë ftohur më parë, jepen pacientit. Në këtë proces transplantimi, qelizat e trungut të pacientit janë më të mirë të pranueshme për shkak të vetëvlerësimit dhe shkak të kësaj pësohen më pak çështje.”

“Transplantimi i qelizave të trungut autolog për (Multipl Myeloma, Lenfoma Hodgkin dhe Lenfoma Non-Hodgkin)

• Mosha <65 vjeç
• Performanca e pacientit duhet të jetë e mirë
• Fraksioni i ejeksionit të zemrës> 50%
• Testet e funksionit të mëlçisë duhet të jenë maksimum 2 herë më të këqija sesa norma
• Testet e funksionit të mushkërive duhet të jenë DLCO> 60%”