Qu’est-ce que le cancer de la moelle osseuse? Quels sont les symptômes et les méthodes de traitement?

Le cancer de la moelle osseuse, également connu sous le nom de cancer de la moelle osseuse, est un type de cancer qui se développe à partir des cellules souches produisant des cellules sanguines de la moelle osseuse. La moelle osseuse est un tissu spongieux situé au centre des grands os, chargé de produire et de libérer les cellules sanguines dans la circulation. Dans le cancer de la moelle osseuse, il existe une prolifération incontrôlée ou des problèmes de développement des cellules souches. Le type le plus courant de cancer de la moelle osseuse est le myélome multiple. Les causes exactes du myélome multiple ne sont pas encore complètement connues. La maladie se manifeste avec des symptômes tels que des douleurs osseuses, des infections récurrentes, des problèmes rénaux, de la fatigue et une perte de poids. Bien que divers médicaments soient utilisés pour contrôler les symptômes, il n’existe pas de traitement complet permettant une guérison totale.

 

Qu’est-ce que le cancer de la moelle osseuse ?

Le cancer de la moelle osseuse, également appelé cancer de la moelle osseuse, est un type de cancer qui provient des cellules souches de la moelle osseuse responsables de la formation du sang. Au cœur de l’os, il y a une substance semblable à une éponge appelée moelle osseuse, qui contient des cellules souches capables de se transformer en globules rouges, globules blancs et plaquettes. Le cancer de la moelle osseuse survient lorsque les cellules de la moelle osseuse commencent à croître de manière anormale ou accélérée. Le cancer qui commence dans la moelle osseuse est appelé cancer de la moelle osseuse ou cancer du sang. Le type de cancer le plus courant de ce groupe est le myélome multiple. D’autres types de cancer peuvent également se propager à la moelle osseuse, mais ils ne sont pas qualifiés de cancer de la moelle osseuse. Les principaux cancers de la moelle osseuse comprennent le myélome multiple, la leucémie et le lymphome. Cet article traite principalement du myélome multiple, qui est le type le plus courant de cancer de la moelle osseuse.

Le myélome multiple, également connu sous le nom de maladie de Kahler, est le type de cancer de la moelle osseuse le plus courant. Ce type de cancer est appelé myélome « multiple » car il affecte de nombreuses parties du corps, telles que la colonne vertébrale, le crâne, les hanches et les côtes. Il se développe à partir de cellules sanguines appelées cellules plasmatiques. Ces cellules sont des globules blancs qui produisent des anticorps pour protéger le corps contre les envahisseurs étrangers. Lorsque la moelle osseuse commence à produire une grande quantité de cellules plasmatiques, des tumeurs se forment. Ces tumeurs entraînent une perte osseuse et des problèmes dans la lutte contre les infections.

 

Quels sont les symptômes du cancer de la moelle osseuse ?

 

SYMPTÔMES DU MYÉLOME MULTIPLE

Aux premiers stades de la maladie, il peut ne pas y avoir de symptômes. En général, le cancer est suspecté après un test sanguin ou urinaire de routine. À mesure que le cancer progresse, il peut entraîner une variété de symptômes et de signes, notamment les suivants :

  • Douleur et sensibilité osseuses. Généralement, les os du dos, des côtes ou des hanches sont affectés. La douleur ou la sensibilité est souvent constante et s’intensifie avec le mouvement.
  • Fragilité osseuse accrue. Le myélome multiple peut affaiblir les os et augmenter le risque de fractures. Les os longs du dos, des bras et des jambes sont les plus fréquemment touchés.
  • Compression de la moelle épinière. Les fractures de la colonne vertébrale peuvent entraîner un affaissement des vertèbres, une douleur et parfois une compression de la moelle épinière. Cette situation peut provoquer des problèmes graves tels que engourdissement des jambes, perte de force, perte de contrôle de la vessie et des intestins. La compression de la moelle épinière est une urgence médicale qui doit être traitée immédiatement.
  • Anémie. Le myélome multiple peut affecter la production de globules rouges dans la moelle osseuse, entraînant une anémie. L’anémie peut également être un effet secondaire du traitement du myélome. Les symptômes de l’anémie incluent la fatigue, la faiblesse et l’essoufflement.
  • Infections récurrentes. La maladie peut compromettre le système immunitaire, empêchant la défense naturelle du corps contre les infections et les maladies. En conséquence, les patients présentent des infections récurrentes et prolongées.
  • Les os affectés peuvent libérer une grande quantité de calcium dans la circulation sanguine, ce qui peut entraîner une hypercalcémie, c’est-à-dire un taux élevé de calcium dans le sang. Cela se manifeste par des symptômes tels qu’une soif excessive, un besoin fréquent d’uriner, de la constipation, des douleurs abdominales, de la confusion mentale et de l’étourdissement. L’hypercalcémie est une condition nécessitant un traitement d’urgence, et si les symptômes énumérés sont présents, une aide médicale d’urgence doit être demandée immédiatement.
  • Problèmes rénaux. Le myélome multiple peut entraîner des lésions rénales graves pouvant conduire à une insuffisance rénale. Les symptômes de l’insuffisance rénale comprennent la perte de poids, la perte d’appétit, un gonflement des chevilles, des mains et des pieds, la faiblesse, l’essoufflement, des démangeaisons cutanées et des hoquets persistants.
  • Saignements inhabituels. Chez certains patients, des saignements inattendus peuvent se produire, tels que des ecchymoses sous la peau, des saignements fréquents du nez et des gencives, ainsi que des saignements menstruels abondants. La raison en est que les cellules cancéreuses excessives dans la moelle osseuse peuvent perturber la production de plaquettes, qui sont responsables de la coagulation du sang.
  • Diminution de la fluidité sanguine. Certaines personnes atteintes de myélome multiple peuvent avoir un sang plus épais que la normale. Cela est souvent dû à la surproduction de protéines par les cellules myélomateuses. Cet état, appelé hyperviscosité, peut entraîner des symptômes tels que des étourdissements, un essoufflement, des maux de tête, des saignements et une vision trouble.

Perte de poids. Le myélome ne provoque généralement pas de masses tumorales. Au lieu de cela, il endommage les os et affecte la production de cellules sanguines saines.

Quelles sont les stades du cancer de la moelle osseuse ?

Pour déterminer quelles options de traitement conviennent le mieux aux besoins d’un patient, il est important de connaître le stade de la maladie et des facteurs tels que la vitesse de croissance de la tumeur. Pour mettre en scène le myélome multiple, il est nécessaire d’examiner le nombre de cellules sanguines, la quantité de protéines présentes dans le sang et l’urine, le niveau de calcium sanguin et les résultats d’autres tests de diagnostic. Contrairement à d’autres cancers, le système de mise en scène TNM n’est pas utilisé pour mettre en scène le myélome multiple. Au lieu de cela, deux systèmes de mise en scène différents sont préférés.

  • Le système de Durie-Salmon prend en compte le niveau d’immunoglobuline monoclonale dans le sang, le calcium et l’hémoglobine, ainsi que le nombre de lésions osseuses. Cependant, l’utilisation de ce système de mise en scène n’est pas courante.
  • Le système de mise en scène international est plus largement utilisé et repose sur deux principaux facteurs : le niveau d’albumine et de bêta-2 microglobuline dans le sang.
  • Selon les deux systèmes, le myélome multiple est divisé en quatre stades : stade 0, stade I, stade II et stade III.

 

Comment est diagnostiqué le cancer de la moelle osseuse ?

Dans certains cas, le myélome multiple peut être détecté de manière fortuite lors d’un test sanguin effectué pour une autre raison. Dans d’autres cas, le soupçon de la maladie peut être évoqué en fonction des symptômes et des plaintes du patient. Ensuite, des tests spécifiques et des méthodes d’imagerie sont utilisés pour établir un diagnostic précis.

  • Tests sanguins : Des tests sanguins peuvent permettre de détecter les protéines M produites par les cellules du myélome ainsi que des substances appelées bêta-2-microglobuline. La bêta-2-microglobuline peut fournir des indices sur l’agressivité du cancer. Les tests sanguins pour évaluer la fonction rénale, le compte des cellules sanguines, ainsi que les niveaux de calcium et d’acide urique dans le sang peuvent être utiles pour établir un diagnostic.
  • Tests urinaires : Les protéines M appelées protéines de Bence Jones, qui sont présentes dans l’urine lorsque le myélome est détecté, peuvent être mises en évidence par une analyse d’urine.
  • Prélèvement d’échantillon de moelle osseuse : Un échantillon est prélevé de la moelle osseuse à l’aide d’une longue aiguille insérée dans l’os. Cette procédure est appelée biopsie de la moelle osseuse par aspiration. L’échantillon prélevé est examiné en laboratoire pour détecter la présence de cellules de myélome.
  • Méthodes d’imagerie : Différentes méthodes d’imagerie telles que les radiographies, l’IRM, le scanner (CT) ou la TEP peuvent être utilisées pour détecter les problèmes osseux associés au myélome multiple.

Comment est traité le cancer de la moelle osseuse ?

Le traitement vise à soulager les symptômes, à contrôler les complications de la maladie, à stabiliser l’état du patient et à ralentir la progression du myélome multiple. Dans certains cas, les patients sans symptômes peuvent ne pas nécessiter de traitement. Cependant, il est important de surveiller régulièrement les patients à l’aide de tests sanguins et urinaires périodiques. Si des symptômes spécifiques ou des signes sont présents, ou si une progression de la maladie est détectée lors du suivi, un traitement peut être initié. Différentes options de traitement sont disponibles pour le myélome multiple.

  • Traitement ciblé : Le traitement ciblé implique l’utilisation de médicaments qui se concentrent sur des anomalies spécifiques dans les cellules cancéreuses. Ces médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse ou sous forme de comprimés à avaler.
  • Traitement biologique : Ce groupe de médicaments utilise le système immunitaire du corps pour lutter contre les cellules de myélome. Le traitement biologique renforce les cellules du système immunitaire qui identifient et attaquent les cellules cancéreuses.
  • La chimiothérapie endommage à la fois les cellules de myélome et les cellules saines à croissance rapide, tuant ainsi les cellules qui se développent rapidement. Les médicaments de chimiothérapie peuvent être administrés par voie intraveineuse ou sous forme de comprimés à avaler. Si une greffe de moelle osseuse est envisagée, des doses élevées de médicaments de chimiothérapie sont administrées au préalable.