TERAPIJA ZRACENJE

Terapija zračenjem, također poznata kao zračenje, je vrsta liječenja raka koja koristi intenzivne energetske zrake za ubijanje stanica raka. Terapija zračenjem uglavnom koristi rendgenske zrake, ali protoni ili drugi oblici energije se također mogu koristiti.

Termin “radioterapija” se uglavnom odnosi na terapiju zračenjem vanjskim snopom. Tokom ove vrste zračenja, visokoenergetski snopovi dolaze iz mašine izvan vašeg tijela koja usmjerava zrake na preciznu tačku na vašem tijelu. Tokom različite vrste terapije zračenjem koja se zove brahiterapija (brak-e-THER-uh-pee), zračenje se stavlja u vaše tijelo.

Terapija zračenjem oštećuje stanice uništavanjem genetskog materijala koji kontrolira kako stanice rastu i dijele se. Dok se zračenjem oštećuju i zdrave i kancerogene ćelije, cilj terapije zračenjem je uništiti što manje zdravih ćelija. Normalne ćelije mogu popraviti većinu oštećenja uzrokovanih zračenjem.

Zašto se radi radioterapija?

Više od polovine svih oboljelih od raka prima terapiju zračenjem kao dio liječenja raka. Doktori koriste terapiju zračenjem za liječenje gotovo svih vrsta raka. Terapija zračenjem može također biti od koristi u liječenju nekih nekanceroznih (benignih) tumora.

Kako se radioterapija koristi kod osoba sa rakom?

Vaš ljekar može preporučiti terapiju zračenjem kao opciju u različito vreme tokom liječenja raka i iz različitih razloga, uključujući:

• Kao jedini (primarni) tretman za rak
• Prije operacije za smanjenje kancerogenog tumora (neoadjuvantna terapija)
• Nakon operacije, za zaustavljanje rasta preostalih ćelija raka (adjuvantna terapija)
• U kombinaciji sa drugim tretmanima kao što je hemoterapija za uništavanje ćelija raka
• Za ublažavanje simptoma uzrokovanih rakom kod uznapredovalog karcinoma

Terapija zračenjem također može pomoći u liječenju simptoma kada se rak proširio. U ovom trenutku, zračenje je dio palijativnog zbrinjavanja čiji je cilj ublažavanje simptoma osobe i poboljšanje kvalitete njenog života. Takođe može produžiti život osobe u nekim slučajevima.

Palijativna terapija zračenjem obično uključuje niže doze i manje tretmana od kurativne terapije. Na primjer, kod nekih ljudi s rakom kostiju, palijativna terapija zračenjem može pomoći u sprječavanju razvoja bolnih tumora.

Rizici

Nuspojave terapije zračenjem ovise o tome koji dio vašeg tijela je izložen zračenju i koliko se radijacije koristi. Neki pacijenti ne doživljavaju nikakve nuspojave ili ih ima malo. Većina nuspojava je privremena, kontrolirana i obično nestaje s vremenom nakon završetka liječenja.

Uobičajene nuspojave na dijelu tijela koji se liječi:

• Gubitak kose na mjestu tretmana (ponekad trajno), iritacija kože na mjestu tretmana, umor
• Suha usta, zgusnuta pljuvačka, otežano gutanje, grlobolja, promjene okusa hrane, mučnina, ranice u ustima, karijes
• Otežano gutanje, kašalj, otežano disanje
• Mučnina, povraćanje, dijareja
• Dijareja, iritacija bešike, učestalo mokrenje, seksualna disfunkcija

Neke nuspojave se mogu javiti kasnije. Na primjer, u rijetkim slučajevima, novi karcinom (drugi primarni karcinom) koji se razlikuje od prvog raka liječenog zračenjem može se razviti godinama kasnije. Možete pitati svog ljekara o mogućim kratkoročnim i dugoročnim nuspojavama koje se mogu javiti nakon liječenja.

Vrste terapije zračenjem

Postoje dvije vrste terapije zračenjem. ovo:

1. TERAPIJA ZRAČENJA VANJSKIM ZRAKOM

Ovo je najčešći tip. Sadrži vanjsku mašinu koja emituje snop zračenja usmjeren na područje tretmana. Dostupni su različiti oblici ovisno o potrebi. Na primjer, visokoenergetski zraci mogu ciljati rak koji je dublje u tijelu.

2. INTERNA TERAPIJA ZRAČENJA

Postoje različite vrste interne terapije zračenjem. Oba uključuju implantaciju ili unošenje radioaktivne supstance u tijelo.

Brahiterapija uključuje postavljanje radioaktivnog implantata u ili blizu kancerogenog tkiva. Implantat može biti privremeni ili trajni. Druga vrsta interne terapije zračenjem uključuje primanje injekcije radioaktivne tečnosti. Cilj je ograničiti stepen izloženosti zračenju zdravog tkiva oko raka. Doktori mogu preporučiti ovaj tretman za rak prostate ili jajnika, na primjer.

Vaš ljekar može preporučiti obe glavne vrste terapije zračenjem, u zavisnosti od vrste raka ili stanja bolesti. Odluka o tome koji tretman primijeniti ovisit će od:

• Vrsta raka
• Veličina tumora
• Lokacija tumora, uključujući obližnje tipove tkiva
• Starost i opšte zdravlje osobe

Kako se pripremate?

Prije nego započnete terapiju zračenjem vanjskim snopom, vaš zdravstveni tim će vas voditi kroz proces planiranja kako bi osigurao da zračenje stigne do osjetljive tačke u vašem tijelu gdje je potrebno. Planiranje obično uključuje:

Simulacija zračenja: Tokom simulacije, vaš tim radijacijske terapije radi s vama kako bi pronašao udoban položaj za vas. Obavezno je da legnete tokom tretmana. Zato je od vitalnog značaja pronaći udoban položaj. Da biste to učinili, ležite na posebnom stolu sa onim koji se koristi tokom terapije zračenjem. Jastuci i držači se koriste za pravilno pozicioniranje i pomažu vam da ostanete mirni. Vaš tim za radioterapiju označit će područje vašeg tijela koje će biti izloženo zračenju. Ovisno o vašoj situaciji, možete napraviti privremene oznake markerom ili koristiti male privremene tetovaže.

Planiranje skeniranja: Vaš tim za radioterapiju će snimiti kompjutersku tomografiju (CT) kako bi  identificirali područje vašeg tijela koje treba liječiti. Nakon procesa planiranja, vaš tim za radioterapiju će odlučiti koju vrstu zračenja ćete primiti i u kojim dozama, na osnovu vašeg tipa i stadijuma raka, vašeg ukupnog zdravlja i ciljeva vašeg liječenja.

Precizna doza i fokus snopova zračenja koji se koriste u vašem liječenju pažljivo su planirani kako bi se maksimalno povećalo zračenje vaših stanica raka i minimiziralo oštećenje okolnog zdravog tkiva.

Koja su očekivanja od terapije zračenjem?

Terapija eksternim zračenjem se obično izvodi pomoću linearnog akceleratora, koji je mašina koja usmjerava zrake visokoenergetskog zračenja u vaše tijelo.

Dok ležite na stolu, linearni akcelerator se kreće oko vas kako bi isporučio zračenje iz nekoliko uglova. Linearni akcelerator se može prilagoditi vašoj specifičnoj situaciji kako bi isporučio preciznu dozu zračenja koju je odredio vaš liječnik.

Obično ćete primati ambulantno vanjsko zračenje pet dana u sedmici u zadanom vremenskom okviru. U većini slučajeva, tretmani su obično raspoređeni na nekoliko sedmica kako bi se omogućilo zdravim stanicama da zacijele između sesija terapije zračenjem.

Očekuje se da će svaki tretman trajati otprilike 10 do 30 minuta. U nekim slučajevima, jedan tretman se može koristiti za ublažavanje boli ili drugih simptoma povezanih s uznapredovalim karcinomom.

Tokom sesije tretmana, ležite u položaju određenom za sesiju simulacije zračenja. Kalupirani sistemi se koriste da vas drže na mjestu.

Mašina za linearni akcelerator može se rotirati oko vašeg tijela kako bi stigla do cilja iz različitih smjerova. Mašina proizvodi zujanje.

Tokom tretmana, koji traje samo nekoliko minuta, zastaćete i normalno disati. Za neke pacijente sa rakom pluća ili dojke, od vas će se možda tražiti da zadržite dah dok aparat obavlja tretman.

Vaš tim za radioterapiju je u prostoriji s video i audio vezom tako da možete razgovarati jedni s drugima. Trebali biste progovoriti ako vam je neugodno, ali nećete osjećati bol tokom sesije zračne terapije.

Zaključak

Ako primate zračenje zbog tumora, vaš liječnik može naručiti periodične pretrage nakon tretmana kako bi vidio kako vaš rak reagira na terapiju zračenjem. U nekim slučajevima, vaš rak može odmah reagirati na liječenje. U drugim slučajevima, mogu proći sedmice ili mjeseci da rak reagira. Nekim ljudima terapija zračenjem možda neće pomoći.

Razgovarajte o svim nedoumicama sa doktorom i postavite što više pitanja. Znati šta očekivati ​​od liječenja može pomoći u liječenju. Ne zaboravite na redovne zdravstvene preglede.